Cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung luar

Tujuan pernafasan buatan, seperti pernafasan semula jadi biasa, adalah untuk menyediakan pertukaran gas dalam badan, i.e. mengenyangkan darah mangsa dengan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida daripada darah. Di samping itu, pernafasan buatan, bertindak secara refleks pada pusat pernafasan otak, dengan itu menyumbang kepada pemulihan pernafasan spontan mangsa.

Pertukaran gas berlaku di dalam paru-paru, udara yang memasukinya mengisi banyak gelembung paru-paru, alveoli yang dipanggil, ke dinding yang darah, tepu dengan karbon dioksida, mengalir. Dinding alveoli sangat nipis, dan jumlah luasnya pada manusia mencapai purata 90 m2. Pertukaran gas berlaku melalui dinding ini, iaitu, oksigen melalui udara ke dalam darah, dan karbon dioksida melalui darah ke udara.

Darah tepu oksigen dihantar dari jantung ke semua organ, tisu dan sel, di mana proses pengoksidaan normal berterusan, iaitu, aktiviti kehidupan normal.

Kesan pada pusat pernafasan otak berlaku akibat kerengsaan mekanikal hujung saraf di dalam paru-paru dari udara yang masuk. Impuls saraf yang terhasil memasuki pusat otak, yang bertanggungjawab untuk pergerakan pernafasan paru-paru, merangsang aktiviti normalnya, iaitu keupayaan untuk menghantar impuls ke otot-otot paru-paru, kerana ia berada dalam badan yang sihat.

Terdapat pelbagai cara untuk melakukan pernafasan buatan. Kesemua mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: perkakasan dan manual. Kaedah manual adalah kurang cekap dan tidak dapat ditandingi lebih intensif buruh daripada perkakasan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kelebihan penting bahawa ia boleh dilakukan tanpa sebarang penyesuaian dan alat, iaitu, sejurus selepas munculnya gangguan pernafasan pada mangsa.

Di antara sejumlah besar kaedah manual sedia ada, yang paling berkesan ialah kaedah pernafasan buatan mulut ke mulut. Ia terdiri daripada penjaga menghembus udara dari paru-parunya ke dalam paru-paru mangsa melalui mulut atau hidung.

Kelebihan kaedah "dari mulut ke mulut" adalah, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ia lebih berkesan daripada kaedah manual yang lain. Jumlah udara yang ditiup ke dalam paru-paru orang dewasa mencapai 1000 — 1500 ml, iaitu beberapa kali lebih banyak daripada kaedah manual lain, dan cukup mencukupi untuk pernafasan buatan. Kaedah ini sangat mudah dan boleh dikuasai dalam masa yang singkat oleh semua orang, termasuk mereka yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Dengan kaedah ini, risiko kerosakan pada organ mangsa dikecualikan. Kaedah pernafasan buatan ini membolehkan anda hanya mengawal aliran udara ke dalam paru-paru mangsa — dengan mengembangkan dada. Ia lebih kurang memenatkan.

Kelemahan kaedah mulut ke mulut ialah ia boleh menyebabkan jangkitan bersama (kontaminasi) dan perasaan jijik pada pengasuh.Dalam hal ini, udara ditiup melalui kain kasa, sapu tangan dan tisu longgar lain, serta melalui tiub khas:

Persediaan untuk pernafasan buatan

Sebelum meneruskan dengan pernafasan buatan, anda mesti segera melakukan operasi berikut:

a) bebaskan mangsa daripada pakaian yang menyekat pernafasan — buka kolar, buka tali leher, buka tali pinggang seluar, dsb. NS,

b) letakkan mangsa di belakangnya di atas permukaan mendatar - meja atau lantai,

c) Gerakkan kepala mangsa ke belakang sejauh mungkin, letakkan tapak tangan di bawah tengkuk dan satu lagi tekan pada dahi sehingga dagu mangsa sejajar dengan leher. Dalam kedudukan kepala ini, lidah bergerak dari pintu masuk ke laring, dengan itu memastikan laluan bebas udara ke dalam paru-paru, mulut biasanya terbuka. Untuk mengekalkan kedudukan kepala yang dicapai di bawah bilah bahu, letakkan segulung pakaian yang digulung,

d) periksa rongga mulut dengan jari dan jika kandungan asing (darah, lendir, dsb.) didapati di dalamnya, keluarkannya, serentak mengeluarkan prostesis, jika ada. Untuk mengeluarkan lendir dan darah, kepala dan bahu mangsa hendaklah dipusingkan ke tepi (anda boleh meletakkan lutut anda di bawah bahu mangsa), dan kemudian, dengan menggunakan sapu tangan atau tepi baju yang dililitkan pada jari telunjuk, bersihkan mulut. dan farinks. Kemudian anda perlu mengembalikan kepala ke kedudukan asalnya dan membuangnya sebanyak mungkin, seperti yang ditunjukkan di atas.

Melakukan pernafasan buatan

Di akhir operasi persediaan, penjaga menarik nafas dalam-dalam dan kemudian menghembusnya dengan kuat ke dalam mulut mangsa. Pada masa yang sama, dia harus menutup seluruh mulut mangsa dengan mulutnya dan mencubit hidungnya dengan pipi atau jarinya. Pengasuh kemudian bersandar, membebaskan mulut dan hidung mangsa, dan menarik nafas lagi. Dalam tempoh ini, dada mangsa diturunkan dan pernafasan pasif berlaku.

Bagi kanak-kanak kecil, udara boleh dihembus ke dalam mulut dan hidung secara serentak, dengan penjaga menutup mulut dan hidung mangsa dengan mulut mereka.

Kawalan ke atas aliran udara ke dalam paru-paru mangsa dicapai dengan mengembangkan dada dengan setiap nafas. Jika selepas meniup udara, dada mangsa tidak mengembang, ini menunjukkan halangan saluran pernafasan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menolak rahang bawah mangsa ke hadapan, yang mana penjaga harus meletakkan empat jari setiap tangan di belakang sudut rahang bawah dan, meletakkan ibu jarinya di tepinya, tolak rahang bawah ke hadapan supaya bahawa gigi bawah adalah sebelum di atas.

Patensi terbaik saluran pernafasan mangsa dipastikan di bawah tiga keadaan: lenturan kepala maksimum ke belakang, pembukaan mulut, menolak rahang bawah ke hadapan.

Kadang-kadang mustahil untuk membuka mulut mangsa kerana kejang rahang. Dalam kes ini, pernafasan buatan perlu dilakukan dengan kaedah "mulut ke hidung", menutup mulut mangsa sambil meniup udara ke dalam hidung.

Dengan pernafasan buatan, orang dewasa harus menghembus secara mendadak 10-12 kali seminit (iaitu selepas 5-6 s), dan untuk kanak-kanak 15-18 kali (iaitu selepas 3-4 s).Selain itu, memandangkan kanak-kanak itu mempunyai kapasiti paru-paru yang lebih kecil, inflasi mestilah tidak lengkap dan kurang mendadak.

Apabila nafas lemah pertama muncul pada mangsa, nafas buatan harus ditujukan pada permulaan nafas spontan. Pernafasan buatan perlu dilakukan sehingga pernafasan spontan berirama dalam dipulihkan.

Urutan jantung

Apabila memberikan bantuan kepada orang yang cedera, apa yang dipanggil urutan jantung tidak langsung atau luaran — tekanan berirama pada dada, iaitu, pada dinding depan dada mangsa. Akibatnya, jantung mengecut antara sternum dan tulang belakang dan memaksa darah keluar dari rongganya. Apabila tekanan berhenti, dada dan jantung menjadi lurus dan jantung dipenuhi dengan darah dari urat. Pada seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal, dada, akibat kehilangan ketegangan otot, mudah bergeser (memampatkan) apabila ditekan, memberikan mampatan yang diperlukan jantung.

Tujuan urutan jantung adalah untuk mengekalkan peredaran darah secara buatan dalam badan mangsa dan memulihkan pengecutan jantung semula jadi yang normal.

Peredaran, iaitu pergerakan darah melalui sistem saluran darah, diperlukan untuk darah menghantar oksigen ke semua organ dan tisu badan. Oleh itu, darah mesti diperkaya dengan oksigen, yang dicapai dengan pernafasan buatan. Oleh itu, pernafasan buatan perlu dilakukan serentak dengan urutan jantung.

Pemulihan pengecutan semula jadi jantung yang normal, i.e. kerja bebasnya semasa urutan berlaku akibat rangsangan mekanikal otot jantung (miokardium).

Tekanan darah dalam arteri akibat mampatan dada mencapai nilai yang agak tinggi - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) dan mencukupi untuk aliran darah ke semua organ dan tisu badan mangsa. Ini memastikan badan hidup semasa CPR (dan CPR) dilakukan.

Persediaan untuk urutan jantung adalah pada masa yang sama persediaan untuk pernafasan buatan, kerana urutan jantung mesti dilakukan bersama-sama dengan pernafasan buatan.

Untuk melakukan urutan, perlu meletakkan mangsa di belakangnya di atas permukaan yang keras (bangku, lantai atau, sebagai pilihan terakhir, letakkan papan di bawah punggungnya). Ia juga perlu untuk mendedahkan dadanya, membuka butang pakaian yang menyekat pernafasan.

Semasa melakukan urutan jantung, pembantu berdiri di kedua-dua belah mangsa dan mengambil posisi di mana ia mungkin bersandar lebih atau kurang di atasnya.

Selepas menyelidik titik tekanan (ia sepatutnya berada kira-kira dua jari di atas hujung lembut sternum), penjaga harus meletakkan tapak tangan bawah sebelah tangan di atasnya, kemudian meletakkan tangan yang lain di atas tangan atas pada sudut kanan dan tekan pada dada mangsa, sedikit membantu dalam kecondongan seluruh badan ini.

Lengan bawah dan humerus penjaga hendaklah dipanjangkan sepenuhnya. Jari kedua-dua belah tangan hendaklah dirapatkan dan tidak boleh menyentuh dada mangsa. Penekanan harus dilakukan dengan tekanan cepat supaya bahagian bawah sternum ke bawah sebanyak 3 — 4, dan pada orang yang berlebihan berat badan sebanyak 5 — 6 cm. Daya menekan harus tertumpu pada bahagian bawah sternum, yang lebih mudah alih.Tekanan pada bahagian atas sternum, serta di tepi rusuk bawah, harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan pecahnya mereka. Anda tidak boleh menekan di bawah tepi dada (pada tisu lembut), kerana anda boleh merosakkan organ yang terletak di sini, terutamanya hati.

Tekanan (tekanan) pada sternum perlu diulang kira-kira 1 kali sesaat atau lebih kerap untuk mewujudkan aliran darah yang mencukupi. Selepas tolakan pantas, kedudukan tangan tidak boleh berubah selama kira-kira 0.5 s. Selepas itu, anda perlu berdiri sedikit dan berehat tangan anda tanpa merobeknya dari sternum.

Bagi kanak-kanak, urutan dilakukan hanya dengan satu tangan, menekan 2 kali sesaat.

Untuk memperkayakan darah mangsa dengan oksigen, adalah perlu untuk menjalankan pernafasan buatan menggunakan kaedah mulut ke mulut (atau mulut ke hidung) pada masa yang sama dengan urutan jantung.

Jika terdapat dua orang yang membantu, maka seorang harus melakukan pernafasan buatan, dan seorang lagi harus melakukan urutan jantung. Adalah disyorkan bahawa setiap daripada mereka melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung mengikut urutan, menukar setiap 5 hingga 10 minit. Tidak bergerak (dan ini mungkin menunjukkan jumlah udara yang tidak mencukupi), adalah perlu untuk memberikan bantuan dalam susunan yang berbeza, selepas dua pukulan dalam, buat 15 tekanan. Anda mesti berhati-hati untuk tidak menekan sternum semasa menyedut.

Jika penjaga tidak mempunyai pembantu dan hanya melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung luaran, operasi ini perlu dilakukan secara bergantian mengikut urutan berikut: selepas dua pukulan dalam ke mulut atau hidung mangsa, pembantu menekan 15 kali pada dada, kemudian sekali lagi membuat dua pukulan dalam dan mengulangi 15 tekanan untuk mengurut jantung, dsb.

Keberkesanan urut jantung luaran terutamanya ditunjukkan dalam fakta bahawa dengan setiap tekanan pada sternum arteri karotid, nadi jelas dirasakan. jari di sisi, palpasi perlahan-lahan permukaan leher sehingga arteri karotid dikenal pasti.

Tanda-tanda lain keberkesanan urutan adalah penyempitan murid, penampilan pernafasan spontan pada mangsa, pengurangan sianosis pada kulit dan membran mukus yang kelihatan.

Kawalan ke atas keberkesanan urutan dilakukan oleh orang yang melakukan pernafasan buatan. Untuk meningkatkan keberkesanan urutan, disyorkan supaya kaki mangsa dinaikkan (sebanyak 0.5 m) semasa urutan jantung luaran. Kedudukan kaki ini menggalakkan pengaliran darah yang lebih baik ke jantung dari urat bahagian bawah badan.

Pernafasan buatan dan urutan jantung luaran perlu dilakukan sehingga pernafasan spontan dan aktiviti jantung dipulihkan atau sebelum memindahkan mangsa kepada kakitangan perubatan.

Pemulihan aktiviti jantung mangsa dinilai oleh penampilannya sendiri, tidak disokong oleh urut, nadi biasa. Untuk memeriksa nadi, urutan terganggu setiap 2 minit selama 2-3 saat. Pemeliharaan nadi semasa rehat menunjukkan pemulihan kerja bebas jantung.

Sekiranya tiada nadi semasa rehat, urutan harus disambung semula dengan segera. Ketiadaan nadi yang berpanjangan dengan kemunculan tanda-tanda pemulihan badan yang lain (pernafasan spontan, pengecutan murid, percubaan mangsa untuk menggerakkan lengan dan kakinya, dll.) Adalah tanda fibrilasi jantung.Dalam kes ini, adalah perlu untuk terus memberikan bantuan kepada mangsa sehingga ketibaan doktor atau sehingga mangsa dihantar ke hospital, di mana jantung akan mengalami defibrilasi. Dalam perjalanan, pernafasan buatan dan urutan jantung perlu dijalankan secara berterusan sehingga pesakit diserahkan kepada kakitangan perubatan.

Bahan dari buku P. A. Dolin "Asas Keselamatan Elektrik dalam Pemasangan Elektrik" digunakan dalam penyediaan artikel.